Epilepsia a s ňou spojené záchvaty sú jedným z najčastejších neurologických ochorení. V súčasnosti trpí epilepsiou približne 50 miliónov ľudí po celom svete. Posledné roky sa na zmiernenie niektorých druhov záchvatov začal používať liek Epidiolex, ktorého hlavnou zložkou je kanabinoid CBD. Úspechy CBD sú v tomto smere veľmi povzbudivé. Prečítajte si, aké výsledky priniesli štúdie a ako pomáha CBD v riešení epileptických záchvatov.

Čo je epilepsia a aké sú jej príznaky?

Epilepsia je chronické neurologické ochorenie, ktoré spôsobuje opakované záchvaty. Tieto záchvaty sú spojené s abnormálnou elektrickou aktivitou v mozgu. Príčinou epilepsie môže byť prenatálne poškodenie mozgu, úraz hlavy, mŕtvica, niektoré genetické vady či mozgové nádory. Avšak až u 50% pacientov príčina záchvatov nie je známa. 

Epileptické záchvaty môžu mať rôznu dĺžku, intenzitu a môžu sa vyskytovať pravidelne alebo len zriedkavo. Ťažšie záchvaty sú sprevádzané stratou vedomia a nekontrolovanými pohybmi. Pre miernejšie záchvaty sú typické dočasné poruchy zraku, sluchu a chuti, narušené vnímanie či zmena nálady. 

CBD je v súčasnosti schválené na liečbu troch ochorení spôsobujúcich záchvaty:

• Lennox-Gastautov syndróm – LGS je ťažká forma detskej epilepsie, ktorá pretrváva do dospelosti a takmer vždy narúša intelektuálny vývoj dieťaťa. Na zmiernenie záchvatov sa používajú lieky, špeciálne implantáty alebo operácia. 

• Dravetovej syndróm – DS je vzácna forma epilepsie, ktorá nereaguje na bežné lieky proti záchvatom. Objavuje sa u malých detí do 1 roku a pretrváva po celý život. U väčšiny detí sa prejavia rôzne stupne vývojového postihnutia.

• Tuberózna skleróza – TS je genetická porucha, ktorá spôsobuje rast benígnych nádorov vo viacerých orgánoch, vrátane mozgu. Okrem záchvatov sú pre túto chorobu príznačné aj kožné výrastky, vývojová a intelektuálna zaostalosť, prípadne autizmus. Záchvaty je možné zredukovať pomocou medikamentov alebo operatívnym odstránením nádorov z mozgu.  

Ako pomáha CBD pri epileptických záchvatoch? 

CBD je látka pochádzajúca z konope. Nemá psychoaktívne účinky, takže nespôsobuje stavy omámenia. Zato však má množstvo zdraviu prospešných účinkov, vrátane upokojujúcich, anagletický a protizápalových vlastností. CBD reaguje s endokanabinoidným systémom v našom tele, ktorého úlohou je udržiavanie homeostázy, tj. stabilného vnútorného prostredia. Receptory endokanabinoidného systému sa nachádzajú po celom tele, teda aj v mozgu. CBD sa viaže na tieto receptory a podporuje tak správnu činnosť orgánov, imunitného systému aj ďalších biologických funkcií. 

Ako sme spomínali vyššie, epileptické záchvaty sú spojené s abnormálnou elektrickou aktivitou v mozgu. Zatiaľ nie je presne známe, ako CBD ovplyvňuje túto aktivitu. No výskum na zvieratách naznačuje, že protizáchvatové účinky CBD môžu pochádzať zo zníženia vzrušivosti neurónov pôsobením na dve skupiny receptorov nazývaných GPR55 a TRPV1.

Epidiolex a klinické štúdie

Epidiolex je liek, ktorého účinnou zložkou je CBD. V roku 2018 bol schválený FDA (Food and Drug Administration) na liečbu Lennox-Gastautovho syndrómu a Dravetovej syndrómu. V roku 2020 bol schválený aj na liečbu záchvatov u ľudí s tuberóznou sklerózou. 

Epidiolex bol schválený na základe viacerých štúdií. Jednou z nich bola štúdia na pacientoch s LGS, ktorí po dobu 14 týždňov užívali popri svojich bežných liekoch na epilepsiu aj Epidiolex. Účastníci vo veku od 2 do 55 rokov boli rozdelení do troch skupín. Prvá skupina dostávala 20 mg/kg Epidiolexu denne. Druhá skupina dostávala 10 mg/kg Epidiolexu denne a tretia dostávala placebo. Výsledkom pozorovania bolo, že v prvej skupine pacienti zaznamenali pokles počtu záchvatov o vyše 42%. V druhej skupine bol pokles počtu záchvatov o 37% a v tretej (placebo) skupine bol pokles záchvatov o cca 20%. 

Ďalšia 14 týždňová štúdia bola zameraná na pacientov s DS. Konkrétne išlo o deti a mládež vo veku od 2 do 18 rokov. Účastníkom v prvej skupine bola podávaná dávka 20 mg/kg Epidiolexu denne. Druhá skupina dostávala placebo. U prvej skupiny bol zaznamenaný pokles počtu záchvatov o cca 35% V placebo skupine bol pokles o 17%.

Ďalšia významná štúdia bola zameraná na pacientov s TS vo veku od 1 do 65 rokov. Účastníci štúdie boli rozdelení do troch skupín, pričom prvá skupina dostávala 50 mg/kg Epidiolexu denne, druhá 25 mg/kg Epidiolexu denne a tretia dostávala placebo. Štúdia trvala 16 týždňov a výsledky boli opäť potešujúce. V skupinách s Epidiolexom bol zaznamenaný pokles počtu záchvatov o približne 45%. V skupine s placebom bol pokles o cca 20%.

Výsledky všetkých troch štúdií a ďalšie podrobnosti si môžete prečítať TU.

Dokáže záchvaty zmierniť aj bežný CBD olej?

Podľa zistení odborníkov môže byť rozdiel medzi Epidiolexom a bežne dostupnými CBD olejmi. Keďže bežné CBD doplnky nie sú natoľko kontrolované, ich nedostatočná kvalita nemusí mať na pacientov s epilepsiou rovnaký efekt. Dokonca existuje aj štúdia, ktorá tvrdí, že bežné CBD doplnky môžu zvýšiť počet záchvatov až o 70%. V štúdii však boli použité produkty obsahujúce nie len CBD, ale aj THC. 

Záverom teda je, že bežný CBD olej môže byť účinný, ale iba ak je naozaj kvalitný. V opačnom prípade by mohol uškodiť. Preto ak chcete vyskúšať CBD olej na zmiernenie záchvatov, siahnite po kvalitných výrobkoch bez zbytočných dochucovadiel a iných aditív. 

Vedľajšie účinky a kontraindikácia s liekmi

CBD má reakciu s niektorými liekmi na epilepsiu, preto je lepšie sa najprv poradiť so svojím lekárom, než CBD začnete užívať. Konkrétne ide o lieky s účinnými látkami karbamazepín a oxkarbazepín. Viac o vedľajších účinkoch a kontraindikácii s liekmi sa dočítate TU. 

Foto: jcomp – www.freepik.com